PREVALÊNCIA DA DOENÇA PERIODONTAL EM PACIENTES COM DOENÇA DE CHAGAS

A doença de Chagas, causada pelo Trypanosoma cruzi, pode evoluir de uma fase aguda assintomática para uma crônica multissistêmica, afetando os sistemas cardiovascular e digestivo, com a resposta inflamatória imunológica sendo crucial na progressão da cardiomiopatia. A doença periodontal é uma condição inflamatória que destrói progressivamente as estruturas de suporte dos dentes, permitindo a disseminação de mediadores inflamatórios e patógenos pelo sangue, causando efeitos sistêmicos. Dessa maneira, questiona-se: A doença periodontal está associada a parâmetros clínicos da doença de Chagas? Esta pesquisa objetiva analisar a prevalência de parâmetros periodontais em pacientes com doença de Chagas e sua relação com indicadores inflamatórios e cardíacos. Especificadamente: dosar os níveis de biomarcadores séricos inflamatórios; avaliar os parâmetros periodontais; descrever a relação entre a maior gravidade da cardiopatia, avaliada pelos escores de risco de morte, AVEi, modalidades da insuficiência cardíaca e apresentação da doença periodontal; avaliar a associação entre os parâmetros periodontais e características clínicas ecocardiográficas e laboratoriais. Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada no Ambulatório de doença de chagas (ADOC) da faculdade de ciências da saúde (FACS/UERN). A população incluiu pacientes diagnosticados com doença de Chagas tratados no ADOC que não sejam edêntulos e que não tenham recebido tratamento periodontal nos últimos seis meses. A amostra foi por conveniência. A coleta dos dados incluiu amostras de sangue, dados das fichas clínicas dos pacientes (riscos de acidente vascular encefálico, morte e ecocardiograma) e avaliações periodontais. A pesquisa foi submetida e aprovada no Comitê de Ética da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte - CEP/UERN, através da Plataforma Brasil. A prevalência de periodontite foi elevada: apenas 31,5% apresentaram saúde periodontal, enquanto 68,49% tinham periodontite. O índice de placa foi insatisfatório em 95,9% dos participantes e 54,8% apresentaram gengivite generalizada, evidenciando uma condição periodontal amplamente comprometida. Apesar da alta frequência de periodontite, não foi identificada associação estatisticamente significativa entre a gravidade periodontal e formas clínicas da doença de Chagas, escores de risco de morte e AVEi e fração de ejeção. Em síntese, embora a população estudada apresente higiene oral deficiente e elevada prevalência de periodontite, fatores capazes de contribuir para inflamação sistêmica, os achados não demonstraram associação direta entre a condição periodontal e marcadores cardiológicos ou clínicos da Doença de Chagas.

Chagas disease, caused by Trypanosoma cruzi, may progress from an asymptomatic acute phase to a chronic multisystem condition, affecting the cardiovascular and digestive systems, with the immunoinflammatory response playing a crucial role in the progression of cardiomyopathy. Periodontal disease is an inflammatory condition that progressively destroys the supporting structures of the teeth, allowing the dissemination of inflammatory mediators and pathogens through the bloodstream, leading to systemic effects. Thus, the following question arises: Is periodontal disease associated with clinical parameters of Chagas disease? This study aimed to analyze the prevalence of periodontal parameters in patients with Chagas disease and their relationship with inflammatory and cardiac indicators. Specifically, the objectives were to measure serum inflammatory biomarkers; evaluate periodontal parameters; describe the relationship between greater cardiopathy severity—assessed by mortality risk scores, stroke risk (AVEi), heart failure modalities—and the presentation of periodontal disease; and assess the association between periodontal parameters and clinical echocardiographic and laboratory characteristics. This was a cross-sectional study conducted at the Chagas Disease Outpatient Clinic (ADOC) of the Faculty of Health Sciences (FACS/UERN). The study population included patients diagnosed with Chagas disease who were followed at ADOC, were not edentulous, and had not received periodontal treatment within the previous six months. The sample was selected by convenience. Data collection included blood samples, clinical record data (stroke risk, mortality risk, and echocardiographic findings), and periodontal examinations. The study was submitted to and approved by the Research Ethics Committee of the Universidade do Estado do Rio Grande do Norte (CEP/UERN) through Plataforma Brasil. The prevalence of periodontitis was high: only 31.5% of participants presented periodontal health, while 68.49% had periodontitis. An unsatisfactory plaque index was observed in 95.9% of participants, and 54.8% presented generalized gingivitis, indicating a markedly compromised periodontal condition. Despite the high frequency of periodontitis, no statistically significant association was identified between periodontal severity and clinical forms of Chagas disease, mortality and stroke risk scores, or left ventricular ejection fraction. In summary, although the studied population exhibited poor oral hygiene and a high prevalence of periodontitis—factors that may contribute to systemic inflammation—the findings did not demonstrate a direct association between periodontal condition and cardiological or clinical markers of Chagas disease.