Avaliação do rastreamento do Câncer do Colo do Útero e sua periodicidade na Atenção Primária à Saúde.

Esse estudo tem como objetivo avaliar o rastreamento do câncer do colo do útero e sua periodicidade na atenção primária à saúde no município de Caicó– RN. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, retrospectivo de caráter quantitativo, com dados secundários, disponibilizado pela Secretaria Municipal de Saúde do município de Caicó-RN, de mulheres que fizeram o exame Papanicolau, em um período de cinco anos. Esse estudo teve como amostra final 216 mulheres cujo motivo do exame fosse o rastreamento. Na coleta de dados utilizou-se um instrumento composto por variáveis pertinentes aos dados sociodemográficos, a anamnese, a avaliação pré-analítica e o diagnóstico descritivo presentes na ficha de requisição do exame e o laudo do citopatológico. Todos os dados coletados foram organizados e armazenados em um banco de dados construído no programa Microsoft Excel e analisados por meio da estatística descritiva simples no programa Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 25.0. Esse estudo obteve parecer favorável do Comitê de Ética da Universidade Estadual do Rio Grande do Norte, sob o número 5.932.601. Em relação à faixa etária, o rastreamento se concentra nas mulheres mais jovens, entre 25 a 34 anos (38,4%) e 35 a 44 anos (35,6%) e há uma baixa cobertura entre as mulheres em idade avançada. No tocante às características sociodemográficas, aquelas residentes na área urbana (90,7%), que cursaram o nível médio (42,6%) e o ensino fundamental completo (34,7%) e de raça/cor branca (63,9%) e parda (32,9%) foram as que apresentaram maior frequência de realização do exame preventivo. Quanto aos epitélios, 48 esfregaços apresentaram somente o epitélio escamoso (22,2%), enquanto 168 possuíam tanto o epitélio escamoso quanto o metaplásico e/ou glandular. Na análise considerando a zona de transformação (ZT), a maioria dos exames foram representativos dessa área com 77,8%. Com relação ao diagnóstico descritivo, 53 exames não apresentaram nenhuma alteração em células benignas (reativas ou reparativas). Quando houve alterações, a maioria resultou em inflamação (67,4%). Embora a finalidade do exame citopatológico não seja o diagnóstico dos processos inflamatórios ou infecciosos vaginais, fez-se a análise da microbiologia. Na maioria dos exames os resultados apresentavam Lactobacillus sp (26,5%), Cocos (22,0%) e Outros Bacilos (18,6%). Na análise das alterações, as lesões em células escamosas, especialmente a lesão intraepitelial de baixo grau (efeito citopático pelo HPV e grau I) (7,4%), possivelmente não neoplásicas (ASC-US) (5,1%) e lesão intraepitelial de alto grau (grau II e III) (4,6%) ocorreram com mais frequência. Quando comparada com a faixa etária, a maior prevalência de lesão intraepitelial de baixo grau ocorreu em mulheres mais jovens com idade entre 25 e 34 anos. Já os casos de lesões de alto grau foram mais frequentes em mulheres na faixa etária entre 35 a 44 anos. Espera-se com essas informações, contribuir para ampliar e subsidiar a discussão no sentido do direcionamento das ações em saúde, das políticas públicas e da organização do sistema de rastreamento.