Tratamento cirúrgico da luxação de disco articular da ATM via discopexia associada à eminectomia: relato de caso.

A luxação recidivante associada ao desarranjo interno da Articulação Temporomandibular (ATM) é uma condição clínica debilitante, manifestada por dor articular, travamentos e sintomatologia otológica. O objetivo deste trabalho é relatar e analisar um caso clínico de deslocamento do disco articular e hipermobilidade condilar, tratados por meio das técnicas associadas de discopexia e eminectomia. A paciente, do sexo feminino, 32 anos, apresentou queixa de episódios frequentes de travamento na ATM, mialgia irradiada, zumbido e plenitude auricular. A avaliação por Ressonância Magnética (RM) confirmou o deslocamento anterior do disco articular e acentuada hipermobilidade condilar. Diante do insucesso das terapias conservadoras, indicou-se intervenção cirúrgica sob anestesia geral, adotando-se o acesso pré-auricular endaural bilateral. O procedimento consistiu na execução da eminectomia com dispositivo piezoelétrico, promovendo uma osteotomia seletiva para a remoção do obstáculo mecânico, seguida pela discopexia com sistema de âncoras de sutura instaladas no polo póstero-lateral do côndilo mandibular para o reposicionamento anatômico do disco. No período pós-operatório inicial, a paciente desenvolveu cinesiofobia, o que levou a uma regressão temporária da abertura bucal e exigiu intenso reforço nas orientações educativas juntamente com fisioterapia especializada. Após o restabelecimento da reabilitação funcional ativa, observou-se evolução significativa aos 21 dias, com Abertura Bucal Máxima (ABM) de 31 mm, superando o índice pré-operatório, e ausência de travamentos. Conclui-se que a associação de eminectomia e discopexia, amparada por tecnologias cirúrgicas avançadas, constitui uma alternativa previsível e eficaz para casos complexos de instabilidade articular. Ressalta-se, ainda, a importância da abordagem interprofissional e da fisioterapia precoce no manejo da cinesiofobia pós-operatória. Apesar do excelente desfecho clínico, ratifica-se a necessidade de novos estudos longitudinais com amostras ampliadas para consolidar protocolos e avaliar desfechos a longo prazo.